様式第3号
年　　月　　日

　板野町長　殿

学校給食(停止・再開)届

　下記の理由により、学校給食を停止・再開いたしたく、板野町学校給食費条例施行規則第9条第2項の規定により届け出ます。
学校(園)名	　	
学年・組	　　　　　　　　　年	組　　　	
園児・児童・生徒氏名	　	
保護者(納入義務者)氏名	印　　	
住所	　	
電話番号	　	
停止期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
再開期日	　　　　　　年　　　月　　　日	
停止又は再開の理由