様式第4号(第6条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　板野町長

重度身体障がい者住宅改造費助成金交付却下決定通知書

　　　　　　年　　月　　日付けで申請がありました、この助成金の交付については、審査の結果次の理由により却下することに決定したので通知します。

　「却下理由」